En concordancia con los lineamientos emitidos por el Ministerio de Salud de la Nación se adecúan las pautas de aislamiento de casos y la cuarentena de contactos actualizando el período de tiempo en función con el antecedente de vacunación y a su vez, se actualizan los criterios para la confirmación de casos de Covid 19.

En este sentido, los casos confirmados sin vacunación o con esquema incompleto el aislamiento es de 10 días desde la fecha de inicio de síntomas o, para personas asintomáticas, desde la fecha de toma de muestra.

En casos confirmados con esquema de vacunación completo (con menos de 5 meses de completado el esquema o aplicada la dosis de refuerzo), el aislamiento es de 7 días desde la fecha de inicio de síntomas (o de la toma de muestra en casos asintomáticos), con al menos 48 horas sin síntomas o con síntomas leves, más 3 días de cuidados especiales (no concurrir a eventos masivos ni reuniones sociales, utilizar barbijo deforma adecuada, bien ajustado, tapando nariz, boca y mentón en forma permanente en ambientes cerrados o abiertos donde haya otras personas, mantener la distancia social, ventilar los ambientes de manera continua, extremar los cuidados ante la presencia de personas con factores de riesgo).

Por su parte, para los contactos estrechos asintomáticos sin vacunación o con esquema incompleto el aislamiento es de 10 días desde el momento del último contacto con un caso confirmado, o7 días de aislamiento y un test negativo a partir del séptimo día más 3 días de cuidados especiales como los descriptos más arriba.

Asimismo, para los contactos estrechos asintomáticos con esquema de vacunación completo (con menos de 5 meses de completado el esquema o aplicada la dosis de refuerzo), el aislamiento es de 5 días más 5 días más de cuidados especiales.

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Cabe mencionar que se podrá indicar la realización de test diagnóstico luego del quinto día en situaciones especiales (ej: trabajadores en contacto con población de riesgo).

Los contactos estrechos de un caso confirmado de Covid 19 serán informados dentro delas 24 horas de su condición para iniciar inmediatamente el aislamiento.

A su vez, se adecúan los criterios para la confirmación de casos de Covid 19 mediante una sola prueba de laboratorio, sea molecular o de antígeno, y se retoma la confirmación por criterio clínico epidemiológico en contactos estrechos sintomáticos.

Para la detección de un caso de Covid19 se considerará a todo paciente que consulte con un cuadro de presentación aguda compatible con las definiciones de caso que se detalla a continuación y cuyos síntomas hayan comenzado dentro de los 7 días previos a la consulta.

Caso sospechoso

Criterio 1: (Personas no incluidas en el Criterio 2)

Toda persona con 2 o más de los siguientes síntomas: Fiebre (37,5°C o más), Tos, Odinofagia, Dificultad respiratoria, Cefalea, Mialgias, Diarrea/vómitos, Rinitis/congestión nasal (sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica)

También debe considerarse caso sospechoso a toda persona con enfermedad respiratoria aguda grave y toda persona fallecida sin diagnóstico etiológico definido que haya tenido cuadro clínico compatible con COVID-19 (conocido por el médico certificante o referido por terceros)

Criterio 2:

Persona que haya recibido un esquema de vacunación completo contra Covid19, y hayan pasado al menos 14 días desde la última dosis; Personal de salud; Residentes y personal de instituciones semicerradas o de estancia prolongada(Penitenciarias, residencias de adultos mayores, instituciones neuropsiquiátricas, hogares de niñas y niños y adolescentes, comunidades terapéuticas, residencias para personas con discapacidad); Personal esencial (Fuerzas de seguridad y Fuerzas Armadas, Personas que brinden asistencia a personas mayores o con discapacidad); Residentes de barrios populares y pueblos originarios(Se considera barrio popular aquel donde la mitad de la población no cuenta con título de propiedad, ni acceso a dos o más servicios básicos); Contacto estrecho de un caso confirmado por laboratorio de Covid19 dentro de los14 días desde el último contacto.

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Con 1 o más de los siguientes síntomas: Fiebre (37.5°C o más), Tos, Odinofagia, Dificultad respiratoria, Rinitis/congestión nasal

Criterio 3:

Síndrome inflamatorio multisistémico post covid-19 en pediatría.

Niños, niñas y adolescentes de 0 a 18 años con fiebre mayor a 3 días y 2 o más de los siguientes criterios: Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea(oral, manos o pies), Hipotensión o shock, Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias(incluidos los hallazgos ecográficos o elevación de Troponina /NT-proBNP), Evidencia de coagulopatía (elevación de PT, PTT, Dímero-D), Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal), Marcadores elevados de inflamación, como eritrosedimentación, proteína C reactiva o procalcitonina, Ninguna otra causa evidente de inflamación (incluida la sepsis bacteriana, síndromes de shock estafilocócicos o estreptocócicos).

Caso confirmado por laboratorio

Toda persona que presente resultados positivos por técnicas moleculares: PCR (RT-qPCR/amplificación isotérmica) para SARS-CoV-2 o una prueba de antígenos positiva, en muestras obtenidas dentro de los primeros 7 días del inicio de los síntomas cuando correspondan a casos sospechosos (criterios 1 y 2).

Toda persona que cumple con criterio 3 (síndrome inflamatorio multisistémico) y que presente resultado positivo por PCR y/o serología positiva para SARS-CoV-2.

Caso confirmado por criterio clínico-epidemiológico

Criterio 1: Todo caso sospechoso que reúna 2 o más de los siguientes síntomas: fiebre, tos, odinofagia, dificultad respiratoria, vómitos/diarrea/cefalea/mialgias, rinitis/con gestión nasal, y que en los últimos 14 días previos al inicio de los síntomas haya sido contacto estrecho con un caso confirmado o forme parte de un conglomerado de casos, con al menos un caso confirmado por laboratorio, sin otro diagnóstico definido.

Criterio 2: Toda persona que en ausencia de cualquier otra causa identificada comience con presente pérdida repentina del gusto o del olfato.

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Se procurará el diagnóstico etiológico por laboratorio a los casos confirmados por criterio clínico epidemiológico que formen parte de los siguientes grupos: Pacientes que presenten criterios clínicos de internación; Pacientes con factores de riesgo (edad ≥60 años, diabetes, enfermedad cardiovascular o respiratoria crónica, insuficiencia renal, cirrosis, inmunocompromiso, obesidad); Personas gestantes; Trabajadores y trabajadoras de la salud; Personal esencial; Personas fallecidas, sin causa conocida.

En caso de resultado por laboratorio negativo se sostiene la confirmación por criterio clínico-epidemiológico.

Cabe mencionar que los síntomas separados por una barra (/) deben considerarse como uno solo.

Caso descartado

*Caso sospechoso (criterios 1 o 2) sin antecedente de contacto estrecho con un caso confirmado por laboratorio en los últimos 14 días en el que no se detecte genoma viral SARS CoV-2 por PCR o presente prueba de antígenos negativa en una muestra adecuada.

*Caso sospechoso que cumple con criterio 3 que no se detecte genoma viral SARS CoV-2 por PCR en una muestra adecuada y/o presenta serología negativa para SARS CoV-2.

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